Reajuste dos planos de saúde aprovado para maio de 2024 a abril de 2025

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Publicado em: 01/04/2024 às 14:00hs

O Conselho Deliberativo aprovou, após avaliação do estudo atuarial, os seguintes reajustes nos planos de saúde do Agros:

  • reajuste de 29,94% nas contribuições mensais individuais, conforme os valores das tabelas de contribuição;
  • alteração do teto de contribuição dos Planos Agros Mais Saúde para 24% sobre o salário de contribuição do beneficiário titular;
  • reajuste do piso de contribuição do Plano PAS-UFV para R$ 375,19 por grupo familiar.

Foram mantidos: o percentual de 35% de coparticipação em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais; o valor do limite de coparticipação em exames, fisioterapias e sessões de acupuntura, em R$ 107,00; e o percentual de coparticipação em internações psiquiátricas, de 30%. 

As novas tabelas de contribuição ao Plano de Saúde podem ser consultadas aqui e passam a vigorar a partir de 1º de maio de 2024. Os novos valores serão debitados no contracheque recebido em junho de 2024, no caso das contribuições de titulares e dependentes diretos.   

Atenção: o reajuste é aplicado sobre a contribuição individual descrita nas tabelas de contribuição aos planos. O valor a ser efetivamente pago pelo grupo familiar poderá ter alteração maior que o percentual de 29,94%, uma vez que não houve reajuste na tabela do auxílio-saúde suplementar repassado pelo governo. 

No autoatendimento Agros você já pode verificar quais serão os novos valores aplicados ao seu grupo familiar a partir de 1º de maio. Para isso, acesse https://autoatendimento.agros.org.br/Autoatendimento/ > preencha os seus dados de acesso > na tela inicial, clique em “Plano de Saúde” > na nova tela que se abrir, clique em “Simulação > Simulação valor de contribuição”.  

Fundo Assistencial

O reajuste das contribuições mensais é necessário para manter o equilíbrio econômico-financeiro do plano de saúde. Ele é calculado a partir dos resultados de um estudo atuarial feito anualmente, conforme determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 

Em 2021 e 2022 não houve aplicação de reajuste nos planos de saúde do Agros, nem mesmo para recomposição inflacionária. Considerando o momento econômico e a situação financeira de grande parte dos participantes à época, em 2023 foi aplicado um reajuste de 6,94%, valor inferior à necessidade estimada na avaliação atuarial à época (que era da ordem de 20,82%), o que causou uma queda acentuada no Fundo Assistencial no período avaliado. Os recursos do Fundo passaram de R$ 56.014.184,62 em dezembro/2022 para R$ 39.764.557,79 em novembro/2023, um decréscimo nominal da ordem de 29%. 

O Fundo Assistencial foi constituído em 1993, com recursos provenientes dos planos de previdência do Agros, que foram investidos e atualmente são utilizados nas seguintes situações:

- Para cobertura dos custos do Promoprev, que são as ações e campanhas de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças. Para cobertura dessas ações é permitida a retirada de até 0,4% do valor do fundo ao ano.

- Para cobertura de custos que não foram previstos no estudo atuarial, por exemplo, coberturas determinadas por ações judiciais e a inclusão de novos procedimentos no Rol de Procedimentos e Eventos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), entre outros.

- Para o pagamento do subsídio (equivalente ao auxílio-saúde) dos grupos familiares dos titulares do plano de saúde com regime de trabalho celetista que se aposentaram antes do RJU e os que foram contratados pelo Agros até 1993.

- Para pagamento dos excedentes relativos ao teto de contribuição, ou seja, quando o custo do grupo familiar é superior ao teto de contribuição, a diferença entre o custo real e o valor efetivamente pago pelo titular é retirado do fundo. 

- Para constituição das garantias financeiras exigidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

- Para cobrir a diferença entre a necessidade de receita e a arrecadação gerada pelas contribuições ao plano, quando o reajuste aplicado em determinado momento não é no percentual necessário para a cobertura real das despesas previstas para o período.

A redução acentuada do Fundo Assistencial é um sinal de alerta, pois sem os recursos provenientes dele a gestão dos planos fica comprometida. Caso não existisse o Fundo Assistencial, o reajuste necessário para equilibrar financeiramente os Planos de Saúde no período de maio de 2024 a abril de 2025 seria de 47,09%, percentual 17,15% acima do reajuste aprovado pelo CDE para o mesmo período.

 

Apresentação do Estudo Atuarial

O resultado do estudo atuarial que levou à definição do Plano de Custeio dos planos de saúde para o período de maio/2024 a abril/2025 será o tema de reuniões com os participantes no fim de abril. Confira, a seguir, as datas e horários: 

📌 25/04 (quinta-feira) - 8h30 - Reunião presencial no auditório do Agros, em Viçosa – Transmissão pelo link https://meet.google.com/rww-kvdw-wap

📌 25/04 (quinta-feira) - 15h - Reunião online com participantes de Florestal –Transmissão pelo link:  https://meet.google.com/zmd-tgvh-xku *

*Haverá Transmissão da reunião no Salão Nobre – Campus UFV-Florestal.

📌 26/04 (sexta-feira) - 10h - Reunião online com participantes de Rio Paranaíba – Transmissão pelo link: https://meet.google.com/qfm-mqoc-ick